在疫苗逃逸和免疫突破方面，新冠病毒變異株正變得越來(lái)越狡猾。

6月以來(lái)，奧密克戎亞型變異株BA.4/BA.5已在全球多個(gè)國(guó)家成為主要流行毒株。今年5月，我國(guó)大陸地區(qū)從境外輸入病例中首次檢出BA.4/BA.5。

7月2日，西安出現(xiàn)新一輪疫情。5日，陜西省疾控中心經(jīng)過(guò)全基因組測(cè)序后確定，本輪疫情毒株為BA.5亞變體。這是我國(guó)大陸首次報(bào)告BA.5本土疫情，引發(fā)各方關(guān)注。截至7月5日，當(dāng)?shù)匾牙塾?jì)報(bào)告29例確診病例；共有高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)9個(gè)、中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)10個(gè)。西安部分公共場(chǎng)所已實(shí)行7天臨時(shí)性管控措施。

有專家認(rèn)為，今夏全球可能面臨由BA.4/BA.5引起的新一波流行。也有專家指出，雖然現(xiàn)有疫苗的預(yù)防感染效果不理想，但接種疫苗仍然比通過(guò)感染獲得免疫更為有效，且能幫助抵御病毒帶來(lái)的嚴(yán)重影響。

累計(jì)報(bào)告29例

陜西省長(zhǎng)：抓住窗口期，“快”字當(dāng)頭

自7月2日發(fā)現(xiàn)新冠疫情以來(lái)，截至7月5日24時(shí)，陜西西安累計(jì)報(bào)告29例新冠肺炎感染者。

7月5日，據(jù)西安市新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)介紹，7月2日0時(shí)至7月4日24時(shí)，全市累計(jì)報(bào)告本土確診病例10例、無(wú)癥狀感染者8例。7月6日，陜西衛(wèi)健委通報(bào)稱，5日0-24時(shí)，該省新增報(bào)告本土確診病例1例、無(wú)癥狀感染者10例，均在西安。

陜視新聞微信公眾號(hào)7月5日消息，陜西省疾控中心對(duì)陽(yáng)性感染者的核酸樣本進(jìn)行全基因組測(cè)序后確定為奧密克戎BA.5變異株——較之前流行的BA.2傳播能力更強(qiáng)，傳播速度更快，具有更強(qiáng)的免疫逃逸能力。

根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》相關(guān)要求，截至7月5日，西安共劃定高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)9個(gè)、中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)10個(gè)。

目前，西安部分公共場(chǎng)所實(shí)行7天臨時(shí)性管控措施。期間，KTV、網(wǎng)吧等公眾娛樂(lè)休閑場(chǎng)所、健身房等人員聚集經(jīng)營(yíng)性場(chǎng)所；室內(nèi)景點(diǎn)、文化館等公共文化活動(dòng)場(chǎng)所和農(nóng)村集貿(mào)市場(chǎng)暫停營(yíng)業(yè)1周。監(jiān)所、福利院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等特殊場(chǎng)所封閉管理。全市各餐飲單位暫停堂食1周。中小學(xué)、幼兒園提前放假，高校實(shí)行封閉管理，培訓(xùn)機(jī)構(gòu)暫停營(yíng)業(yè)1周。

7月5日，陜西省長(zhǎng)趙一德在全省疫情防控視頻調(diào)度會(huì)上強(qiáng)調(diào)，西安市要緊緊抓住疫情處置窗口期，堅(jiān)持“快”字當(dāng)頭，分秒必爭(zhēng)開(kāi)展流調(diào)溯源，全面高效組織核酸篩查，不斷加快轉(zhuǎn)運(yùn)隔離速度，確保所有風(fēng)險(xiǎn)人員應(yīng)隔盡隔、不漏一人。

BA.5攪動(dòng)全球疫情

新冠奧密克戎變異株BA.4/BA.5亞型分別于今年1月和2月首次發(fā)現(xiàn)于南非，3月被列入世界衛(wèi)生組織（WHO）的監(jiān)測(cè)名單，并被歐洲疾病預(yù)防和控制中心指定為關(guān)注變種。6月以來(lái)，BA.4/BA.5以迅猛的速度，成為南非、葡萄牙、英國(guó)、以色列、墨西哥等多個(gè)國(guó)家的主要流行毒株。

全球病毒基因共享數(shù)據(jù)庫(kù)（GISAID）最新分析結(jié)果顯示，BA.5目前是位列第一的奧密克戎亞分支，且占比呈較快上升趨勢(shì)。世界衛(wèi)生組織在6月29日的全球新冠疫情周報(bào)中提到，BA.4/BA.5已經(jīng)取代之前的BA.2成為全球主要毒株，一些國(guó)家住院人數(shù)激增。

近期，南開(kāi)大學(xué)公共衛(wèi)生與健康研究院孫亞民教授及其團(tuán)隊(duì)制作完成一個(gè)新冠病毒變異體監(jiān)測(cè)網(wǎng)址，可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)不同變異體的增長(zhǎng)趨勢(shì)并做出預(yù)警。

孫亞民向澎湃新聞表示，從變異體監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)來(lái)看，BA.5在南非被發(fā)現(xiàn)以來(lái)，因攜帶著容易引起免疫逃避的L452R突變（L452突變?yōu)榈聽(tīng)査儺愔甑闹匾蛔兾稽c(diǎn)），2022年2月至4月份期間在南非增長(zhǎng)顯著，并成為當(dāng)?shù)氐闹饕餍兄辍?022年4月至今，BA.5、BA.4和 BA.2.12.1在全球大多數(shù)國(guó)家的增長(zhǎng)勢(shì)頭都非常強(qiáng)勁。以美國(guó)為例，2022年6月，BA.5造成的病例在全部病例中的占比以每周超過(guò)10個(gè)百分點(diǎn)的速度在增長(zhǎng)。

目前，BA.5的席卷速度還在加快。7月5日，美國(guó)疾控中心公布的相關(guān)數(shù)據(jù)，BA.4/BA.5約占新冠病毒感染病例總數(shù)的70%。其中，BA.5感染病例占全美新增新冠病毒感染病例的53.6%，正式成為全美導(dǎo)致新冠肺炎的主要毒株。

同日，韓國(guó)防疫部門也證實(shí)，BA.5正在韓國(guó)迅速擴(kuò)散，不久后可能成為當(dāng)?shù)氐闹髁髯儺愔?。韓國(guó)疾病管理廳稱，6月26日至7月2日，BA.5的檢測(cè)率為24.1%——比前一周上升了16.6%。

孫亞民表示，變異監(jiān)測(cè)通過(guò)全球公布的基因組測(cè)序數(shù)據(jù)、變異體的ACE結(jié)合能力及中和抗體水平等，來(lái)綜合計(jì)算并評(píng)估每個(gè)變異體成為潛在大流行毒株的可能。目前，BA.5在不同國(guó)家的增長(zhǎng)趨勢(shì)仍然有所差異。他認(rèn)為，從美國(guó)的增長(zhǎng)趨勢(shì)看，7月末應(yīng)該就會(huì)達(dá)到頂峰，并將維持一段時(shí)間。

傳播快、免疫逃逸強(qiáng)

專家：死亡率比奧密克戎早期流行株稍低

分子醫(yī)學(xué)教授艾瑞克．托波爾（Eric Topol）認(rèn)為，“BA.5是我們所見(jiàn)過(guò)最糟糕的病毒版本。”其在相關(guān)博文中寫(xiě)道，BA.5把新冠病毒廣泛的免疫逃逸能力提高到了一個(gè)新的水平，而且作為一種功能，還增強(qiáng)了傳播性——遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)奧密克戎變異株（BA.1）及其亞型變異株（包括BA.1.1、BA.2、BA.2.12.1和BA.4）。

事實(shí)上，BA.5的流行與增強(qiáng)其感染性的棘突蛋白突變有關(guān)，使其具有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。       

病毒學(xué)家常榮山向澎湃新聞表示，根據(jù)牛津大學(xué)科學(xué)家的血清學(xué)研究結(jié)果，BA.4/BA.5具有關(guān)鍵棘突蛋白突變和幾處缺失突變，導(dǎo)致其抗原特性變化。而L452R及F486V兩個(gè)變異位點(diǎn)，恰好能夠幫助病毒突破現(xiàn)有疫苗等構(gòu)建的免疫屏障，提高病毒進(jìn)入人體細(xì)胞的能力，因此擁有高傳染性及高傳播風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間7月5日，美國(guó)加州大學(xué)舊金山分校傳染病專家Peter Chin-Hong在接受舊金山灣區(qū)新聞電視臺(tái)KRON4采訪時(shí)說(shuō)，“BA.4/BA.5的可怕之處在于，即使今年冬天已經(jīng)被奧密克戎感染，今年夏天仍然可能被BA.4/BA.5再次感染。”

強(qiáng)勁的再感染能力和突破能力，意味著B(niǎo)A.4/BA.5擁有更龐大的潛在攜帶群體。不過(guò)，常榮山表示，外界不用過(guò)分擔(dān)憂，雖然現(xiàn)有疫苗對(duì)預(yù)防感染效果不理想，但目前的回溯研究表明，這兩個(gè)奧密克戎亞進(jìn)化分支感染者的住院率相似，死亡率比奧密克戎早期流行株稍低，且比德?tīng)査儺愔暌獪睾驮S多，因此接種疫苗仍然比通過(guò)感染獲得免疫更為有效，且能幫助抵御病毒帶來(lái)的嚴(yán)重影響。

法國(guó)衛(wèi)生部6月15日發(fā)布的一份報(bào)告顯示，與BA.1相比，BA.4/ BA.5的住院率沒(méi)有明顯升高，但臨床癥狀持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。同時(shí)，BA.4/ BA.5感染者的中位年齡更大，有風(fēng)險(xiǎn)因素的比例更高。除了病毒本身的毒性，感染者年齡、既往感染史、疫苗接種情況等，都會(huì)影響到實(shí)際臨床癥狀。法國(guó)衛(wèi)生部強(qiáng)調(diào)應(yīng)該加強(qiáng)疫苗接種、保護(hù)高危人群，并持續(xù)進(jìn)行變異體監(jiān)測(cè)。根據(jù)美國(guó)加州公共衛(wèi)生局的最新數(shù)據(jù)，與已接種疫苗及加強(qiáng)針的人群相比，未接種者感染COVID-19的可能性要高5倍以上，住院率可高7.5倍，死亡率可高14.5倍。

韓國(guó)翰林大學(xué)江南圣心醫(yī)院教授李在甲接受韓媒采訪時(shí)則強(qiáng)調(diào)了加強(qiáng)針的必要性，特別是要提高60歲以上老年群體的再接種率。

此外，常榮山還提醒，我們?cè)趹?yīng)對(duì)BA.5的同時(shí)，也要持續(xù)追蹤奧米克戎另一分支BA.2.75。該變種6月初被發(fā)現(xiàn)于印度，之后迅速出現(xiàn)在英國(guó)、美國(guó)、日本、加拿大、澳大利亞、新西蘭等多個(gè)國(guó)家。相比其母株BA.2，BA.2.75新增16個(gè)突變，其中8個(gè)位于刺突蛋白基因區(qū)，免疫逃逸和感染能力均在升級(jí)。

“BA.2.75未來(lái)可能會(huì)自立門戶，很有可能替代成為新的主導(dǎo)變異毒株，需要密切關(guān)注?！彼f(shuō)。

來(lái)源：澎湃新聞